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A tananarive, je viens d’être appelé à consulter à domicile pour le cas d'une jeune fille ayant consommé des médicaments périmés achetés par ci par là, du tetracycline. Elle était demi-consciente  , dans un état précaire que j’ai dû la référer au service des urgences. Le marché noir des médicaments persistent. Les dates de péremption sont probablement truquées et je ne sais comment . Faible pouvoir d'achat oblige, les gens y viennent car les médicaments y sont vendus trois fois moins chers (on trouve du Foradil à 10.000 Ar soit 3, 4 euros) .Leurs fournisseurs les proposent donc, à des prix vraiment bradés.

Difficile de les éradiquer, car ils peuvent sauver des vies, mais aussi en tuer. Dans les épiceries, les achats de médicaments sont devenus monnaie courante. Que fait-t-on dans cette situation là. Va-t-on la laisser comme ça au risque d'aggraver le marché noir des médicaments ou plutot  prendre des mesures drastiques pour en finir une bonne fois pour toute ? Pour le moment rien. 

A madagascar, un cabinet médical n'est plus comme celui d'avant. Pour etre bon, il doit être à la fois une pharmacie. C'est devenu bizarre voire malhonnête de faire payer un patient sans lui donner des médicaments. Pourtant, avant, c'est tout à fait normal. Le médecin prescrit les médicaments sur l'ordonnance et le patient paie la consultation. Ensuite, il les achète à la pharmacie. Maintenant, tout est fait dans le cabinet du médecin. Ce dernier fait des bénéfices en vendant ses médicaments et le patient ne peut que s'en réjouir. Or, la loi interdit aux médecins ces pratiques sauf pour les médicaments d'urgence. Comme dans tous les cas, la loi, elle est là, mais tout le monde s'en fout. Donc, si un médecin se contente de prescrire sans livrer les médicaments, personne ne vient chez lui. Par contre, le médecin, pas forcément efficace, qui donne des médicaments se vera complètement envahi. Maintenant, on ne dit plus "je vais chez le médecin" mais "je vais prendre des médicaments".

Les médicaments sont dans ce cas vendus à prix réduits car les médecins les achètent pas cher du tout. Il y a des fournisseurs clandestins spécialement dédiées aux cabinets médicaux. Et les médecins font de très bonnes affaires. Ca arrange bien les patients qui ne peinent à fouiner les médicaments partout. Les pharmaciens ne peuvent que rougir.

Autre chose, la plupart des médecins libéraux se permettent de pratiquer l'accouchement,dans son propre cabinet. Sans le moindre gène, les patients demandent : docteur est-ce que vous faites un accouchement? A moins d'être un centre santé, c'est également illicite.

Bref, dans un cabinet médical du troisième millénaire, on fait pratiquement tout, à part les grandes opérations chirurgicales.